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中醫(yī)頭痛辨證分類

頭痛是臨床上常見的一個(gè)癥狀，發(fā)生于多種急慢性疾病，其病因病機(jī)極為復(fù)雜。祖國醫(yī)學(xué)根據(jù)其病因病機(jī)把頭痛分為以下幾類：

1.風(fēng)寒頭痛：此種頭痛最常見。系由感受風(fēng)寒之邪所致，起病較急，頭痛為重，以前額及太陽區(qū)為主，常牽連頸項(xiàng)部拘緊感，遇風(fēng)寒時(shí)頭痛即刻加重，由于風(fēng)寒束表毛竅閉塞，而頭痛無汗，影響肺氣宣降可伴有咳嗽、噴嚏、鼻塞或流清涕等。重者伴有發(fā)燒、全身酸痛。舌苔薄白，脈象浮緊。

2.風(fēng)濕頭痛：感受風(fēng)寒濕邪，留滯于頭部經(jīng)絡(luò)，氣血痹阻，遂致頭痛。若風(fēng)寒得解，則其痛停止，但因濕邪內(nèi)伏，每遇陰雨風(fēng)寒天氣則復(fù)發(fā)，故俗稱頭風(fēng)。癥見頭痛多偏于一側(cè)，或左右交替發(fā)作，或全頭畢痛.頭重如裹、頭脹痛、刺痛或搏動性疼痛，伴四肢沉重、胸脅滿悶、全身困倦酸痛或有惡心嘔吐。舌苔白膩，脈滑。

3.風(fēng)熱頭痛：主要見癥：起病急、頭痛重，伴有頭沉和灼熱感,常有發(fā)燒、頭中覺熱、喜涼風(fēng)，熱重時(shí)口渴咽干痛、小便赤黃、大便秘結(jié)、鼻流濁涕或有牙痛等。舌苔黃，脈浮數(shù)。

4.肝陽頭痛：情志郁怒，氣郁化火，肝陽偏亢;或腎陰素虧，水不涵木，肝陽上僭，風(fēng)陽旋擾而頭痛。本型頭痛多有高血壓病史。頭角抽痛，多偏于一側(cè)搏動樣跳痛，伴有頭暈耳鳴、目眩而澀、頸項(xiàng)拘緊感、性急易怒、面紅口苦咽干等。舌質(zhì)紅，脈弦。

5.痰濁頭痛：素來體質(zhì)肥胖，偏嗜甘肥，濕盛生痰，痰濁阻遏經(jīng)隧，清陽不展而致頭痛。癥見：頭痛較重，頭額昏痛如裹，伴有目眩、胸悶、惡心嘔吐、咳嗽多痰，便溏。舌苔白膩，脈濡滑。

6.血虛頭痛：久病體虛或失血之后，血虛不能上榮腦髓，絡(luò)脈空虛而為頭痛。主要癥見：、頭昏，頭部隱隱作痛，痛勢綿綿，休息痛減。記憶減退、伴有頭暈心悸、氣短、四肢無力、勞動時(shí)加重、食欲不振、面色蒼白或萎黃、口唇無華。舌質(zhì)淡白，苔薄白，脈沉細(xì)無力。

有久病及失血病史。

7.瘀血頭痛：頭痛日久，久痛入絡(luò)，絡(luò)脈瘀滯，或因跌仆損傷，腦髓受損，氣血運(yùn)行不暢，均可形成瘀血頭痛。此種頭痛多有外傷史。其特點(diǎn)是頭痛較劇烈、如刺，經(jīng)常發(fā)作、痛處固定不移，治療比較困難。重者伴有視物花黑，惡心嘔吐、心悸氣短、失眠、記憶減退等。舌質(zhì)紫暗或有斑點(diǎn)，脈沉細(xì)或澀。

8.腎陽虛頭痛：主要癥見：頭痛頭暈、健忘、腰腿酸痛、四肢發(fā)冷、小便頻數(shù)，重者伴有陽痿等。舌質(zhì)淡白，脈沉遲無力，尤以尺脈為甚。

9.腎陰虛頭痛：主要癥見：頭痛較輕、伴有頭暈耳鳴、目眩、記憶減退以及腰酸遺精、多夢失眠、心悸氣短等，重者有盜汗、低燒。舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。

10.火熱頭痛：此種頭痛多為陽明經(jīng)證，氣分熱邪熾盛所致，如乙型腦炎等有較劇烈的頭痛，伴有嘔吐及高熱、大汗出、口渴喜冷飲、心煩神躁、面紅、小便短赤等。舌苔黃燥，脈洪大而數(shù)。

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（責(zé)任編輯：中大編輯）

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