軍團菌肺炎預防
醫(yī)院、旅館、建筑工地的獲得性軍團菌肺炎是防治工作中的一個重要環(huán)節(jié)。環(huán)境及水源的監(jiān)控,是控制本病發(fā)生流行的關鍵。預防軍團菌感染的主要策略,是控制軍團菌在水體中的增殖、減少氣溶膠的產(chǎn)生。定期對一些環(huán)境水體進行軍團菌監(jiān)測和消毒非常重要。
不同環(huán)境應考慮選擇不同的消毒方法。如供水系統(tǒng)加氯消毒法,是目前最普遍使用的方法,但研究顯示效果不夠理想。模擬試驗顯示,加熱沖洗法除菌效果最佳。本法要求將水加熱到末端出水口溫度達到70~80°C,并使用熱水沖刷30分鐘以上,對于去除局部如蓮蓬頭等處的細菌,尤其是軍團菌引起的生物膜,是一種較好的方法;銅銀離子對軍團菌的影響不明顯,也不能清除生物膜;二氧化氯可有效清除盲端管內生物群體,但干預終止后軍團菌很快恢復至干預前水平。供水系統(tǒng)末端安裝過濾器對于有些部門如移植病房,是一種簡單、有效的預防方法。
隨著城市化進程不斷加快,中央空調、中央供水系統(tǒng)的進一步普及,我國軍團菌肺炎的發(fā)病率也將呈現(xiàn)上升態(tài)勢??照{系統(tǒng)的冷卻塔、蒸發(fā)冷凝器、液體冷卻器等均可能是產(chǎn)生和輸送含軍團菌氣溶膠的重要途徑,必須對空調系統(tǒng)進行常規(guī)檢測和消毒。
注意定時開窗通風,保持室內空氣新鮮,通風時注意病人的保暖,避免冷空氣直吹或對流。
進入房間和車內打開空調后,最好過一刻鐘以后再關閉門窗,這樣可以有利于空調器中的各種有害物質散發(fā),減少對健康的危害。
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