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2014年臨床助理醫(yī)師考試病理學(xué)輔導(dǎo)五

發(fā)表時間:2013/10/10 16:04:24 來源:互聯(lián)網(wǎng) 點(diǎn)擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信
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葡萄胎

又稱水泡狀胎塊,目前認(rèn)為是一種良性滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤

病理變化:

1.肉眼觀 正常纖細(xì)的絨毛腫大,見全部或部分絨毛水腫呈大小不等半透明的小泡狀,似成串的葡萄。小者肉眼剛可見,大者直徑為1cm或更大,胚胎及胎盤正常結(jié)構(gòu)消失,肉眼觀之成葡萄狀結(jié)構(gòu)但少數(shù)病例胎盤絨毛只有部分水泡變,可見正常胚胎及胎盤結(jié)構(gòu),稱為部分葡萄胎。

2.鏡下 有三種主要病變:

(1)絨毛間質(zhì)高度水腫,形成水泡狀物;

(2)絨毛間質(zhì)的血管消失;

(3)絨毛的滋養(yǎng)葉上皮細(xì)胞呈不同程度的增生,有輕度的異型性。增生的細(xì)胞為合體細(xì)胞和細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞,兩者多混合存在,并可有一定的異型性,核分裂像易找。合體細(xì)胞常有空泡變性。滋養(yǎng)葉上皮細(xì)胞的增生程度分為輕、中、重三級。但葡萄胎的惡性潛能與細(xì)胞增生的級別無一定關(guān)系。

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