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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試生理學(xué)知識點精講
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1.2.中心靜脈壓、靜脈回心血量及其影響因素
1.2.1.中心靜脈壓
概念：右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓稱為中心靜脈壓。
中心靜脈壓的高低取決于心臟射血能力和靜脈回心血量之間的相互關(guān)系。
如果心臟射血能力較強，能及時地將回流入心臟的血液射入動脈，中心靜脈壓就較低。反之，心臟射血能力減弱時，中心靜脈壓就升高。
另一方面，如果靜脈回流速度加快，中心靜脈壓也會升高。
因此，在血量增加，全身靜脈收縮或因微動脈舒張而使外周靜脈壓升高等情況下，中心靜脈壓都可能升高。可見，中心靜脈壓是反映心血管功能的又一指標(biāo)。
應(yīng)用：臨床上在用輸液治療休克時，除需觀察動脈血壓變化外，也要觀察中心靜脈壓的變化。中心靜脈壓的正常變動范圍為4～12cmh2o。
如果中心靜脈壓偏低或有下降趨勢，常提示輸液量不足;如果中心靜脈壓高于正常并有進行性升高的趨勢，則提示輸液過快或心臟射血功能不全。
表4-2中心靜脈壓及其處理原則
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中心靜脈壓 |
血壓 |
意義 |
處理原則 |
|
5厘米水柱 |
低 |
血容量不足 |
擴容 |
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