婦產(chǎn)科手術(shù)輔導(dǎo)：不孕癥的病因病機

來源：   【醫(yī)師');">：中國教育考試第一門戶】   2012年11月18日 女子婚后夫婦同居2年以上，配偶生殖功能正常，未避孕而未受孕者，或曾孕育過，未避孕又2年以上未再受孕者，稱為“不孕癥”，前者稱為“原發(fā)性不孕癥”，后者稱為“繼發(fā)性不孕癥”。

　　女子婚后夫婦同居2年以上，配偶生殖功能正常，未避孕而未受孕者，或曾孕育過，未避孕又2年以上未再受孕者，稱為“不孕癥”，前者稱為“原發(fā)性不孕癥”，后者稱為“繼發(fā)性不孕癥”。古稱前者為“全不產(chǎn)”，后者為“斷緒”。

　　西醫(yī)學(xué)認(rèn)為女性原因引起的不孕癥，主要與排卵功能障礙、盆腔炎癥、盆腔腫瘤和生殖器官畸形等疾病有關(guān)。中醫(yī)學(xué)對女性先天生理缺陷和畸形的不孕總結(jié)了五種不宜——“五不女”，即螺（又作騾）、紋、鼓、角、脈五種，其中除脈之外，均非藥物治療所能奏效的，故不屬本節(jié)論述范疇。

　　[病因病機]

　　男女奴方在腎氣盛，天癸至，任通沖盛的條件下，女子月事以時下，男子精氣溢瀉，兩性相合，便可媾成胎孕，可見不孕主要與腎氣不足，沖任氣血失調(diào)有關(guān)。臨床常見有腎虛、肝郁、痰濕、血瘀等類型。

　　一、腎虛

　　先天稟賦不足，或房事不節(jié)，損傷腎氣，沖任虛衰，胞脈失于溫煦，不能攝精成孕；或傷腎中真陽，命門火衰，不能化氣行水，寒濕滯于沖任，濕壅胞脈，不能攝精成孕；或經(jīng)期攝生不慎，涉水感寒，寒邪傷腎，損及沖任，寒客胞中，不能攝精成孕；或房事不節(jié)，耗傷精血，腎陰虧損，以致沖任血少，不能凝精成孕，甚則陰血不足，陰虛內(nèi)熱，熱伏沖任，熱擾血海，以致不能凝精成孕。

　　二、肝郁

　　情志不暢，肝氣郁結(jié)，疏泄失常，血氣不和，沖任不能相資，以致不能攝精成孕。

　　三、痰濕

　　素體肥胖，或恣食膏粱厚味，痰濕內(nèi)盛，阻塞氣機，沖任失司，軀脂滿溢，閉塞胞宮，或脾失健運，飲食不節(jié)，痰濕內(nèi)生，濕濁流注下焦，滯于沖任，濕壅胞脈，都可導(dǎo)致不能攝精成孕。

　　四、血瘀

　　經(jīng)期、產(chǎn)后余血未凈之際，涉水感寒，或不禁房事，邪與血結(jié)，瘀阻胞脈，以致不能攝精成孕。

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